Liity jäseneksi (Kanta-Hämeen Muistiyhdistys ry)

Tähdellä (*) merkityt kentät ovat pakollisia.

Tämän lomakkeen lähettämällä voit liittyä jäseneksi muistiyhdistykseen.

Etunimi

Sukunimi

Sähköposti

Vahvista sähköposti

Password Key

Puhelin

Fax Number

Osoite

Postinumero

Postitoimipaikka

Kotipaikka

Jos muu kuin postitoimipaikka.

Maa

LaskutusosoiteTäytä vain, jos laskutusosoite on eri kuin ylle kirjoittamasi postitusosoite. Täytä rivinvaihtoja käyttäen koko laskutusosoite: NIMI, osoite, postinumero, postitoimipaikka.

Kieli

LisätiedotKirjaa tähän mm. keneltä sait vinkin liittymisestä Muistiyhdistykseen (nimi)?

Sukupuoli

Syntynyt

Voit halutessasi syöttää tarkan päivämäärän (pp.kk.vvvv) kaksoisnapsauttamalla kenttää ja kirjoittamalla päivämäärän.

Toivottu laskutustapa

Valitse toivottu laskutustapa.

Olen...

Valitsethan oletko sairastunut muistisairauteen, läheinen, ammattihenkilö tai muuten asiasta kiinnostunut. Voit valita useammankin vaihtoehdon.

Täyttämällä tämän kohdan annan samalla suostumukseni tämän tiedon käsittelyyn yhdistykselle ja Muistiliitolle. Suostumuksen voi milloin tahansa perua ottamalla yhteyttä yhdistykseen tai Muistiliittoon.

Jäsentyyppi

Perhejäseneksi voi liittyä, jos perheessä on jo yksi henkilöjäsen.

Olen kiinnostunut vapaaehtoistyöstä

Markkinoinnin esto

Muisti-lehti

Jäsentietojen käsittelystä ja rekisteröidyn oikeuksista saat tietoa jäsenrekisterin tietosuojaselosteesta.

Palvelun tarjoaa Flo Apps Oy. Tiedot tallennetaan FloMembersiin, nykyaikaiseen jäsenrekisteriohjelmaan.